病毒传播路径多样化 专家称新发地传播链还有2周扫尾期

经过北京市这一轮大范围的新冠病毒核酸筛查后，与新发地相关的传播链已被控制，专家认为还有2周的扫尾期。同时，针对社会散发的新冠肺炎病例，也将进入常态化防控状态。

6月26日0时至24时，北京新增报告本地确诊病例17例、无症状感染者4例，无新增疑似病例。自6月11日以来，北京累计报告本地确诊病例297例，在院297例。尚在观察的无症状感染者25例。

6月27日的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第134场新闻发布会上，北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建表示，“首都疫情形势严峻复杂，丝毫不能掉以轻心。从新发地批发市场发生聚集性疫情以来的病例分析、流调结果、传播轨迹来看，涉及的行业场景、途径、症状复杂多样，容不得我们丝毫掉以轻心、麻痹大意，任何一个人的掉以轻心、麻痹大意，都可能引发新的问题。”

传播路径多样化

一直以来，呼吸道传播以及粘膜接触性传播被认为是新冠病毒的主要传播途径，但始于6月11日的北京新冠疫情，无论传播的场景还是路径，都更加多样化。

以新发地水产为核心，北京新冠肺炎传播的的场景不断增多，从市场到饭店，从三文鱼到牛羊肉，也包括公厕。

6月25日，北京市海淀区疾控中心的流调人员在流调6月21日的新增病例时发现，确诊病例的感染途径被锁定为永定路70号院的公共厕所。

公共厕所成为新冠病毒的传播场景，这还是新冠病毒出现之后的第一个案例。

早在2月13日，广州医科大学联合广州海关及中山五院从新冠肺炎患者粪便中分离到病毒。华中科技大学同济医学院附属同济医院的汤博士此前一直呼吁警惕新冠病毒通过人体的排泄物（如粪便和尿液）传染的可能性，他认为这方面重视不够，因为此前只是把痰液作为一种重要的传播途径，在确诊实验中也主要是检测痰液中的核酸，再加上一些辅助检测比如血常规、肝功能、肾功能等，但是排泄物一直没有引起重视。

“目前尚无证据表明新冠病毒通过粪口传播，但是粪便中的活病毒是可以进入空气形成气溶胶，进而通过呼吸道感染的，所以环境的消杀很重要。”一位病毒学家表示。

根据美国国立卫生研究院下属的国家过敏症和传染病研究所在3月10日刊发的论文“Aerosol and surface stability of HCoV-19 （SARS-CoV-2） compared to SARS-CoV-1”中显示，新冠病毒在空气气溶胶中最多存活3小时，中位半衰期为2.7小时；在纸质材料可存活24小时，在铜表面存活最长4小时，在塑料和不锈钢表面则可存活2-3天。

根据目前对于新冠病毒存活时间的认知，我国对公共厕所的消杀也做了相关规定。“如果严格照此执行，可能会减少感染的几率。”一位城市环卫工作人员表示。

为了应对新型冠状病毒肺炎疫情，2月12日，中国城市环境卫生协会公厕建设管理专业委员会（简称“中环协公厕委”）编制了《新冠肺炎流行期间公共厕所消毒指导意见》，对疫情防控期间公共厕所的保洁消毒，保障公共厕所管理人员和粪便清运人员安全，以及做好粪便密闭收运和无害化处理等方面提出了要求。同时对消杀频次进行了规定，要求保洁人员在公共厕所开放期间宜每隔3个小时进行1次消毒，消毒频次可根据人流量增加或减少。

3月11日，国务院联防联控机制就加强医疗废物综合治理保护生态环境情况举行发布会。会上，住房和城乡建设部城市建设司副司长刘李峰表示，北京在疫情期间，全市6000多座公厕都保持正常24小时开放，消杀频次翻倍。

新发地传播链受控

6月26日0时至24时，北京新增报告本地确诊病例17例，其中13例为“6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性。”

这一“集中医学观察”的13例，再一次体现了北京防控措施的及时性。

6月11日出现病例后，北京迅速锁定了新发地市场，并对相关人员进行隔离，展开医学观察，同时扩大核酸筛查人群，发现一个、排查一片。通过一系列的防控措施，与新发地相关的人群都处在了可控之中。

“发病的人群是在我们控制范围内的，我们已经知道他们在哪里，他们是谁，这是最关键的。” 国家卫健委疾病预防控制专家委员会专家、北京市社区卫生首席专家吴浩说，如果出现确诊病例的状况还会持续一段时间，“按照潜伏期来讲，我估计不会超过下周。”

吴浩判断称，北京的疫情已进入一个平稳期。

“从数据讲，它可能是一个平稳期，每天新增患者人数维持在一定的数字。平稳期不代表没有新病例发生，而是前期做的核酸检测结的结果会逐步出来。”吴浩表示，还要看那些没有去过风险地区，也没有跟风险人群接触的人群的核酸检测结果，如果没有问题，基本上可以认为所有的感染源都来源于新发地。

在北京的新冠肺炎防控中，迅速的动员和检测发挥了重要作用。

与新发地相关的人群之外，其他行业重点人群的核酸筛查也在进行中。27日的新闻发布会上，北京市商务局二级巡视员王洪存表示，目前北京全市已排查美发美容经营主体10765家，完成核酸采样26286人，已出检测结果12350人，全部为阴性。

王洪存同时表示，各美发美容企业服从门店所在区街道、乡镇安排，主动做好从业人员后续核酸检测工作，做到“应检尽检”。下一步，各区政府要继续落实属地责任，美发美容企业要服从和配合市场监管综合执法部门开展执法检查，共同做好新指引落实工作。同时按照“应消尽消，应检尽检”原则，继续组织做好美发美容行业防疫安全大排查工作，为消费者营造安全放心的消费环境。

新冠病毒可能会与人类长期共存，接下来如何常态化防控？

“武汉当时是因为对病毒不是太了解，所以在特定的条件下按下了暂停键。这次因为有了很多好的经验和模式可以运用，所以采取的是迅速、精准的管控。最主要的是，这次做到了早发现，到目前为止，根据相关的证据，没有看到社区性的扩散性传播，这是至关重要的。”吴浩说。

不过，吴浩也表示，疫情被控制住不代表没有确诊病例出现，防控还要继续，大家要继续不松懈。“这就是我们为什么要说要做常态化防控，而没有说常态化生活。”

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